Novos conceitos da cirurgia ortognatica

As medidas tradicionais dos traçados cefalometricos cedem lugar a estética natural do padrão de harmonia de cada indivíduo, sem que haja interferencia dos antigos padrões pré definidos. 

Osteotomia sagital do ramo

A osteotomia sagital do ramo mandibular, é realizada, em geral, para movimentações mandibulares na correção de defeitos do desenvolvimento, portanto oclusões tipo II ou III, laterognatismos e outras deformidades. Apesar da difusão da técnica, existem controvérsias sobre extensão do corte e mais recentemente defende-se a osteotomia mais posterior em relação ao corpo. Entendi que esta possa ser benéfica no sentido de prevenção do nervo dentário inferior, de longe o mais afetado nesta cirurgia. Mas a dificuldade de se instalar a placa de fixação é muito maior, e quando não, requer o trocater trans bucal, que de certa forma deixa uma cicatriz externa, muitas vezes questionada pelo paciente. Mas como a escolha de tecnica é uma opção do Cirurgiao, que se faça a que se tem mais experiência.

Correção de laterognatismo associada a gengivoplastia

Paciente portadora de laterognatismo e excesso gangival (hipertrofia gengival). Após correção cirúrgica o resultado mostrado finalizado o tratamento 

Ceratocisto odontogênico

Caso em andamento. Observe a formação óssea após quatro meses de pós operatório. Foram removidos os elementos envolvidos e curetagem a cápsula cística. 

Próteses de ATM

Apesar de serem comuns atualmente as próteses de ATM são mais antigas do que se pensa. Eram ditas de estoque e havia regulagem paz a altura em relação ao ramo. O que dita a durabilidade é a pouca manipulação na hora da instalação não favorecendo fraturas. Esta prótese por exemplo foi instalado por nós em 98

Inclusões atípicas

Inclusões atípicas de dentes não são incomuns. A maioria das vezes se dá por falta de espaço no continente ósseo, por impossibilidade do desenvolvimento normal do dente ou por causas adversas, como trauma. Um correto planejamento e o uso de instrumentais adequados deve ser considerados para a remoção. 

Elemento 23 invertido incluso entre a parede lateral da fossa nasal e a parte medial do seio maxilar 

Protocolo com carga imediata

A prótese do tipo protocolo sobre implantes, pode ser colocada após a inserção dos implantes. A distribuição destes no continente ósseo é determinante para o sucesso porque as forças se dissipam favorecendo a passividade no período da osteointegração. 

Aspecto do pós operatório dois dias após a inserção dos implantes. 

Aspecto da prótese instalada, confeccionada em resina acrílica 

Aspecto estético