As fraturas cominutivas, ou seja aquelas que apresentam mais de um fragmento, sendo em um mesmo osso, geralmente ocorrem por agressões por arma de fogo, na sua grande maioria. Estes tipos de fratura, se tornam mais dificeis de tratar, pois, dependendo da quantidade de fragmentos e do tamanho destes, a sua união para uma melhor reparação se torna impossível. Muitas vezes é necessária a remoção dos restos ósseos e a reconstrução se faz por meio de processos mais complexos, como enxertos e placas de titânio que reconstróem a parte perdida, dando forma e função ao osso perdido.