Tumores benignos e malignos, cistos dos maxilares, doenças provocadas por fungos, vírus, e manifestações associadas a doenças sistêmicas como AIDS, tuberculose, sífilis entre outras, são tratadas pelo cirurgião bucomaxilofacial, assim como deformidades faciais que são aquelas que se manifestam como câncer, traumas severos, ou distúrbios do desenvolvimento, as síndromes ou alterações do desenvolvimento tais como o prognatismo (aumento dos maxilares), micrognatismo (diminuição dos maxilares) ou a combinação delas. Atualmente existem diversas formas de se diagnosticar uma doença no complexo maxilofacial. Uma delas é a tomografia computadorizada, com reconstrução 3d, que veio nos auxiliar tanto na visualização como no planejamento cirúrgico, para abordagens, ressecções e recontruções de partes perdidas.

Cirurgia Ortognática

A cirurgia ortognática é um procedimento feito para corrigir os defeitos do crescimento, que afetam os maxilares e dão desconforto estético e funcional de forma geral.

Os pacientes portadores destas deficiências, ou discrepâncias, muitas vezes não gostam de sua aparência e não sabem que existe tratamento para o seu problema. Algumas pessoas apresentam o queixo grande demais, ou são muito dentuças, ou ainda, não conseguem mastigar direito porque seus dentes não se encontram corretamente.

As deformidades dento-faciais apresentam-se em dois tipos de classes principais, descritas na literatura científica, são elas:

Micrognatismo ou Retrognatismo: A mandíbula (parte inferior) é menor que a maxila (parte superior). Neste caso pode-se optar por encurtar a maxila ou alongar a mandíbula. Esta deformidade é conhecida como Classe II, de Angle.

Prognatismo: A mandíbula (parte inferior) é maior do que a maxila (parte superior). Neste caso pode-se optar por reduzir ou recuar a mandíbula. Esta deformidade é conhecida como Classe III, de Angle.

Para que esse procedimento seja realizado, faz-se necessário que o ortodontista seja consultado para uma orientação inicial e consequente planejamento do caso ortodôntico. Em seguida, as correções serão sugeridas e se for constatado algum problema esquelético, o ortodontista indicará a cirurgia. Passamos então a planejar junto com ele a fase cirúrgica, de acordo com sugestão e estudos dos dois lados, até o paciente estar em condições para o procedimento final.

O que é implante dentário?

São raízes metálicas artificiais fabricadas com o metal Titânio. Têm a forma aproximada de uma raiz dentária, sendo colocados dentro dos ossos maxilares. Após algumas semanas, o osso da pessoa se une ao implante, formando uma estrutura única, sendo por isto chamados IMPLANTES OSTEOINTEGRADOS. Após esta integração, a nova raiz já tem condições de suportar um dente (uma coroa artificial) ou servir de base para uma ponte fixa.

A cirurgia BUCO MAXILO FACIAL, é uma especialidade da odontologia que trata os problemas da boca e da face. Divide-se em oral maior e oral menor.

As cirurgias menores são, em geral, realizadas sob anestesia local e em consultório. São por exemplo cirurgias para remoção de dentes, que por falta de espaço não conseguiram nascer, como os comuns dentes do ciso. As pequenas lesões decorrentes de tratamentos de canal, cistos, fibromas de lábio, lesões de glândulas salivares, pequenos tumores ósseos, implantes osteointegrados e cirurgias auxiliares na correção ortodôntica. Cirurgias corretivas pré-protéticas e pré-implantes também podem ser feitas sob anestesia local a nível de consultório.

Já as cirurgias maiores, ou seja, as que demandam mais tempo cirúrgico e requerem uma maior exposição tecidual, muitas vezes são realizadas em centro cirúrgico e com anestesia geral. As fraturas dos ossos da face, muitas vezes associando vários deles ao mesmo tempo, requerem cuidados especializados para que o paciente seja prontamente atendido sem o risco de seqüelas ou defeitos pós traumáticos. Cirurgias para remoção de tumores maiores com risco de maior sangramento e que necessitem de retalhos extensos para o reparo tecidual. As cirurgias ortognáticas em que são realizados grandes movimentos ósseos para correção de defeitos do crescimento, como as pessoas de mandíbula pequena onde promovemos um avanço do segmento ósseo ou grande em que fazemos o recuo, ou como tratamento coadjuvante da ortodontia em pacientes muito dentuços, de face longa ou de face curta. São cirurgias que devem ser programadas e planejadas para um resultado ideal tanto para o paciente quanto para o profissional e equipe envolvida.

As fraturas cominutivas, ou seja aquelas que apresentam mais de um fragmento, sendo em um mesmo osso, geralmente ocorrem por agressões por arma de fogo, na sua grande maioria. Estes tipos de fratura, se tornam mais dificeis de tratar, pois, dependendo da quantidade de fragmentos e do tamanho destes, a sua união para uma melhor reparação se torna impossível. Muitas vezes é necessária a remoção dos restos ósseos e a reconstrução se faz por meio de processos mais complexos, como enxertos e placas de titânio que reconstróem a parte perdida, dando forma e função ao osso perdido.